contok surat kuasa


SURAT KUASA
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI,
NAMA                               : Drs.H. NOR ANWAR FARID
TEMPAT/TGL LAHIR        : SEMARANG 10 OKTOBER 1955
PEKERJAAN                     : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
ALAMAT                           : JL. INDRAPRASTA NO I B
        RT 03-RW 05 KEL. PINDRIKAN LOR
        SEMARANG
STATUS                             : SUAMI
TELAH MEMBERIKAN KUASA KEPADA
NAMA                                  : SRI HAYATI
PEKERJAAN                        : WIRASWASTA
ALAMAT                              : JL. INDRAPRASTA NO I B
           RT 03-RW 05 KEL. PINDRIKAN LOR
           SEMARANG
STATUS                               : ISTERI
UNTUK MENGURUS PENEBUSAN ASURANSI DENGAN PENANGGUNG POLIS NO : 99009365 ATAS NAMA TERSEBUT DIATAS. YAITU Drs. H.NOR ANWAR FARID
DEMIKIAN SURAT KUASA INI YANG DAPAT DI PERGUNAKAN SEBAGAI KUASA UNTUK MENGURUS POLIS ASURANSI

SEMARANG 16 JULI 2012
HORMAT SAYA
PENERIMA KUASA                                                                                        PEMBERI KUASA

SRI HAYATI                                                                                            Drs. H. NOR ANWAR FARID
    ISTERI                                                                                                                   SUAMI

Komentar